Os nematóides, ou as próprias lombrigas (Nematoda), são um tipo de protostômios, protocavidades, animais com muda bilateralmente simétrica.
Espalhando. Os nematóides são um dos tipos de animais mais difundidos que foram capazes de colonizar uma variedade de habitats - desde o interstício (o espaço entre os grãos de areia) e comunidades de musgo até o gelo ártico (como Theristis Melnikovi e Crionema crissum, encontrado na espessura do gelo plurianual na parte central do Oceano Ártico). Os nematóides parasitas são de particular interesse para os pesquisadores, inclusive devido à grande variedade de seus hospedeiros.
Plano de construção. Corpo fusiforme fino, afilando nas extremidades, de seção transversal redonda. A boca está localizada na extremidade frontal e o pó (ânus) está na parte traseira. A parte externa do corpo é coberta por uma cutícula elástica multicamadas - uma formação não celular secretada pela hipoderme. A hipoderme, ou epiderme, está localizada sob a cutícula. Os músculos são representados por uma camada de fibras musculares estriadas obliquamente longitudinais. A cavidade corporal primária (esquizocele), desprovida de seu próprio revestimento epitelial, é preenchida com líquido.
Sistema digestivo. A abertura oral na extremidade anterior do corpo é cercada por saliências - lábios (geralmente três) e leva a uma faringe ectodérmica muscular com lúmen triangular. A faringe leva ao intestino médio endodérmico a partir de uma única camada de células epiteliais colunares. Em seguida vem um intestino posterior ectodérmico curto, que se abre no ânus.
Sistema excretor. Os órgãos excretores são glândulas unicelulares que substituíram os protonefrídios. Geralmente há uma glândula cervical na parte frontal do corpo, da qual surge um curto ducto excretor. Existem também “rins de armazenamento” - órgãos fagocíticos que acumulam produtos metabólicos insolúveis que não são removidos do corpo.
Sistemas circulatório e respiratório. Esses sistemas estão faltando. A respiração ocorre através da pele. O metabolismo anaeróbico também é possível (degradação anaeróbica do glicogênio em ácidos butírico e valérico nos parasitas).
Sistema nervoso. O sistema nervoso é do tipo escalariforme. Representado por um anel nervoso e seis troncos longitudinais. Os dois troncos nervosos que correm ao longo das linhas ventral e dorsal são mais poderosos e estão conectados por pontes nervosas semicirculares (comissuras).
Órgãos dos sentidos. Existem papilas e cerdas - órgãos do tato localizados ao redor da boca. Alguns representantes marinhos têm olhos primitivos - manchas senis. Órgãos dos sentidos químicos, anfídeos, geralmente têm o formato de uma bolsa, espiral ou fenda. Eles estão localizados nas laterais da cabeceira e são especialmente bem desenvolvidos nos machos, pois auxiliam na localização das fêmeas.
Reprodução e desenvolvimento. Os nematóides são animais dióicos. Os órgãos genitais internos são pareados e possuem estrutura tubular. A reprodução é apenas sexual. O dimorfismo sexual é pronunciado: as fêmeas são maiores, nos machos a extremidade posterior do corpo é curvada. A fertilização é interna e ocorre viviparidade. No desenvolvimento, os nematóides passam por quatro estágios larvais, separados pela muda, que são acompanhados pela desprendimento da cutícula. O terceiro estágio em algumas espécies (incluindo a famosa Caenorhabditis elegans) sob condições desfavoráveis, passa para o chamado estágio dauer - uma larva em repouso.
Parasitismo. Atualmente, das mais de 24 mil espécies de nematóides descritas, cerca de metade são parasitas. Eles podem afetar quase todos os tecidos e órgãos: tecidos conjuntivos, músculos, vasos sanguíneos e linfáticos, gônadas, órgãos sensoriais, bem como a cavidade corporal, etc. Entre eles estão ecto e endoparasitas de plantas, animais vertebrados e invertebrados, incluindo outros nematóides e até protozoários.
A seguir estão as descrições dos representantes mais significativos das lombrigas do ponto de vista da parasitologia médica.
Lombriga humana (Ascaris lumbricoides)
Aparência. O corpo, pontiagudo nas extremidades, é branco-rosado. Dimensões: machos - 15-25 cm, fêmeas - 20-40 cm. O corpo é coberto por uma cutícula flexível de dez camadas que protege do estresse mecânico e das enzimas digestivas do hospedeiro.
Espalhando. A espécie é cosmopolita – distribuída por todo o lado, mas diferentes países têm diferentes percentagens de pessoas infectadas. No Japão, por exemplo, mais de 90% da população está infectada com lombrigas devido ao uso de excrementos humanos como fertilizante. Em áreas com climas quentes e secos, a lombriga é menos comum.
Vida útil. O desenvolvimento prossegue sem mudança de proprietários. Os vermes adultos parasitam o intestino delgado, causando ascaridíase. Uma pessoa geralmente é afetada por várias dezenas de lombrigas (o recorde é de 900 peças). A vida útil nos intestinos é de cerca de um ano. As lombrigas são dióicas, como outros nematóides. Uma fêmea sexualmente madura põe cerca de 200 mil ovos de formato oval por dia, que são liberados no ambiente externo com as fezes. As lombrigas são classificadas como geohelmintos - requerem o desenvolvimento de um estágio larval no solo. Quando exposto a condições favoráveis (solo úmido a uma temperatura de cerca de 25 °C e com acesso suficiente a oxigênio), uma larva se desenvolve no ovo. O período de desenvolvimento varia de 16 dias a vários meses e depende da temperatura do ar. Esses ovos contendo uma larva podem ser considerados invasivos.
A infecção ocorre quando os ovos são ingeridos em alimentos ou água; a transmissão não ocorre diretamente de pessoa para pessoa. No intestino, as larvas atravessam a parede intestinal, entram nos vasos sanguíneos e no fígado e depois migram através da veia cava inferior para o átrio direito e o ventrículo direito. Deste último, as larvas passam pela circulação pulmonar até os pulmões, onde passam do sangue para as vesículas pulmonares, brônquios, traqueia e cavidade oral. A infecção secundária ocorre na cavidade oral: as larvas são engolidas, entram no intestino e tornam-se sexualmente maduras após três meses. O processo de “crescimento” dos nematóides está associado à muda (geralmente quatro deles).
Quadro clínico de ascaridíase. Na fase migratória da ascaridíase, observa-se tosse (ajuda as larvas a entrar na garganta), dor no peito, reações alérgicas e febre.
Na fase intestinal, ocorrem danos à mucosa intestinal e envenenamento do corpo com produtos metabólicos tóxicos. Sintomas: náuseas, vômitos, distúrbios fecais, perda de apetite.
Efeitos a longo prazo da infecção: diminuição geral do desempenho, distúrbios do sono. Quando os vermes penetram nos dutos biliares e no trato respiratório, o resultado é fatal. Além disso, as larvas da lombriga podem entrar no cérebro (por exemplo, da veia cava inferior para a veia cava superior, depois ao longo da veia braquiocefálica), causando meningoencefalite, acompanhada de enxaquecas.
Prevenção. Lavar as mãos antes de comer e preparar alimentos. Lavar legumes e frutas. Os ovos também são transportados pelas moscas, por isso o combate a esses dípteros usando, por exemplo, velcro também ajuda a prevenir a ascaridíase.
Fato interessante. Existem estudos que mostram os efeitos positivos da infecção por lombriga no alívio dos sintomas de doenças autoimunes e no aumento da fertilidade em mulheres. Os cientistas atribuem isso ao efeito dos parasitas no sistema imunológico, influenciando o nível de células T no corpo, mas no momento o mecanismo é muito mal compreendido para tirar conclusões confiáveis.
traça (Enterobius vermicularis)
Aparência. Nematóide branco-acinzentado, machos com 2 a 5 mm de comprimento e fêmeas com 8 a 14 mm de comprimento. A extremidade traseira é pontiaguda (daí o nome). Na extremidade anterior do corpo, é perceptível um inchaço característico do esôfago.
Vida útil. Os oxiúros parasitam a parte inferior do intestino delgado e grosso, causando enterobíase. A expectativa de vida é de 1 a 2 meses. A extremidade anterior da traça se fixa à parede intestinal. Uma fêmea sexualmente madura sai do intestino grosso pelo ânus e põe de 5 a 15 mil ovos na pele perto do ânus, após o que morre.
O rastejamento das mulheres é acompanhado de coceira. Ao coçar a pele, os ovos são transferidos para as mãos e muito mais. As moscas também estão envolvidas na transferência de ovos. A infecção ocorre através da ingestão. As larvas eclodem dos ovos que entram no intestino.
Epidemiologia e quadro clínico da enterobíase. A enterobíase é generalizada, especialmente comum em crianças devido ao não cumprimento das regras de higiene pessoal e à “lotação” em jardins de infância e escolas. Transmitido de pessoa para pessoa sem hospedeiro intermediário. Reduz o efeito das vacinas.
Sintomas: dor abdominal, perda de apetite, dores de cabeça, manifestações alérgicas, coceira perianal (leva a distúrbios do sono, aumenta a irritabilidade).
Triquinela (Trichinella espiralis)
Descrição. Nematóide pequeno com 2-4 mm de comprimento. Parasita a membrana mucosa do intestino delgado. Distribuído na Eurásia e na América do Norte.
Vida útil. Para o desenvolvimento da Triquinela é necessária uma mudança de hospedeiro. Geralmente são animais selvagens (raposas, lobos, ursos, javalis), bem como pessoas e gado. As fêmeas são ancoradas pela extremidade anterior do corpo no epitélio intestinal e dão à luz de 1 a 2 mil larvas. A ovoviviparidade é típica: a eclosão das larvas dos ovos ocorre no trato genital feminino. As larvas são transportadas por todo o corpo através dos vasos sanguíneos e linfáticos e se instalam nos músculos estriados. Nessa fase, eles possuem um estilete, utilizam-no para destruir o tecido muscular, fazendo com que o hospedeiro forme uma cápsula na qual, enrolados, residirão futuramente. Depois de alguns meses, a cápsula fica embebida em cal. Essa triquina muscular pode existir por vários anos e sobreviver mesmo após a morte do dono e a decomposição de seu cadáver.
Uma vez no estômago do novo hospedeiro (após ter comido o cadáver do anterior), as larvas se libertam da cápsula, penetram na membrana mucosa e em poucos dias, após quatro mudas, transformam-se em vermes adultos.
Quadro clínico da triquinose. Aumento da temperatura, inchaço da face, dores musculares, reações alérgicas.
Prevenção. A triquinose é transmitida pelos alimentos através de carne contaminada. Portanto, para prevenir a doença, a carne deve passar por exame veterinário e ser devidamente preparada - fervida por 2 a 3 horas. Métodos de cozimento como defumação e salga não destroem a triquinela.
Tricurídeo (Trichocephalus trichurus)
Aparência. O verme é de cor esbranquiçada, com cerca de 4 cm de comprimento. A parte frontal é fina, lembrando cabelo (daí o nome).
Espalhando. Eles preferem países com clima úmido e quente.
Vida útil. O verme parasita na parte inicial do intestino grosso, apenas em humanos. Causa tricuríase. A expectativa de vida de uma pessoa é de vários anos. A extremidade fina penetra na espessura da membrana mucosa da parede intestinal. Alimenta-se de fluido tecidual e sangue.
A fêmea põe de 1 a 3 mil ovos, que são liberados no ambiente externo pelas fezes. Assim como a lombriga, a tricurídeo está relacionada aos geohelmintos: para que os ovos se tornem invasivos, eles precisam permanecer no solo com certa umidade e temperatura (25-30 ° C) durante um mês. Depois disso, a infecção ocorre quando os ovos são engolidos; as larvas emergem deles no intestino do hospedeiro, penetram nas vilosidades intestinais e crescem nelas por cerca de uma semana. Depois, destruídas as vilosidades, elas saem para a luz intestinal, atingem o intestino grosso, ali se estabelecem e atingem a maturidade em um mês.
Quadro clínico de tricocefalose. O verme danifica a membrana mucosa do cólon e causa envenenamento do hospedeiro com resíduos. Tricurídeo é um hematófago, por isso pode causar anemia. A tricocefalose é acompanhada de dores abdominais, dores de cabeça e tonturas. Como o tricurídeo se fixa à parede intestinal, é mais difícil removê-lo do hospedeiro do que outros parasitas.
Rishta (Dracunculus medinensis)
Aparência.Um nematóide fino e esbranquiçado, as fêmeas com 30-120 cm de comprimento e os machos com não mais que 4 cm. Há uma pequena espinha na cauda.
Distribuição: países tropicais da Ásia e da África.
Vida útil. A infecção ocorre ao beber água não fervida contendo copépodes. Os crustáceos no estômago morrem sob a influência do ácido clorídrico, mas as larvas do verme da Guiné sobrevivem e se espalham por todo o corpo através do sistema linfático. Depois penetram na cavidade do corpo, onde mudam e atingem a maturidade sexual. Após o acasalamento, o macho morre e a fêmea passa para o tecido subcutâneo, onde se forma um abscesso purulento, acompanhado de queimação e dor. Água fria é melhor para aliviar a dor.
O desenvolvimento dos óvulos obriga a fêmea a começar a mover a “cabeça” para frente em direção à superfície da pele, deixando um processo inflamatório em seu caminho, transformando-se em um abscesso purulento, que então estoura. Quando o útero da fêmea entra na água, ele se rompe e as larvas que eclodem dos ovos saem. Para garantir que o desenvolvimento não seja interrompido, as larvas devem infectar o crustáceo ciclope, que é um hospedeiro intermediário. As larvas que permanecem na água morrem. Depois que os crustáceos são engolidos pelo hospedeiro definitivo, sob a influência do ácido estomacal, os crustáceos se dissolvem e as larvas entram facilmente no intestino, atravessam suas paredes e terminam nos gânglios linfáticos, onde continua o ciclo de desenvolvimento. A doença causada pelo verme da Guiné é chamada dracunculíase.
Dracunculíase. O período de incubação dura até nove meses e termina quando a fêmea atinge a maturidade sexual. E em uma pessoa que já adoeceu com dracunculíase, nessa época começam a se formar abscessos purulentos. A única salvação da dor é um lago. O alívio é imediato, mas ao entrar em contato com a água as bolhas estouram e o verme da Guiné joga as larvas na água. Os crustáceos os consomem e o ciclo de vida recomeça.
No tratamento da dracunculíase, muitas vezes é feita uma incisão no local da bolha e o verme é gradualmente retirado, enrolando-o em um pedaço de pau. Isso leva dias, às vezes semanas (você precisa retirar o verme devagar e com cuidado para que ele não quebre). Foi sugerido que o aparecimento de um verme da Guiné enrolado em um pedaço de pau tornou-se uma espécie de protótipo do símbolo da medicina - o bastão de Asclépio entrelaçado com uma cobra.
Filamento de Bancroft (filaria) ou corda de Bancroft (Wuchereria bancrofti)
Aparência. Nematóide de fio branco, fêmeas com 10 cm de comprimento e machos com 4 cm de comprimento.
Distribuição. Trópicos, subtrópicos da Ásia, África, América Central e do Sul.
Vida útil. Os adultos geralmente ocorrem nos gânglios linfáticos e vasos, obstruindo a drenagem da linfa e causando inchaço persistente. As fêmeas produzem larvas - microfilárias noturnas, que aparecem no sangue periférico à noite e durante o dia penetram profundamente no corpo (nos vasos pulmonares e nos rins). Isso se deve ao fato de o hospedeiro intermediário ser o mosquito, que costuma sugar sangue à tarde e à noite. As larvas entram no estômago do mosquito e depois na cavidade corporal, onde crescem, após o que se acumulam próximo à tromba, de onde são transmitidas aos humanos pela sucção de sangue. Os filamentos de Bancroft causam elefantíase, ou elefantíase, ou elefantíase. Vale ressaltar que esta doença também pode ser causada por outros nematóides.
Quadro clínico e tratamento da elefantíase. O aumento de qualquer parte do corpo ocorre devido à hiperplasia (crescimento doloroso) da pele e do tecido subcutâneo, que é causada pelo espessamento inflamatório das paredes dos vasos linfáticos e pela estagnação da linfa, que ocorre devido ao entupimento dos vasos linfáticos por indivíduos filamentosos de Bancroft adultos. A pele da parte doente do corpo fica coberta de úlceras.
O tratamento da elefantíase visa melhorar o fluxo de fluidos. O uso de medicamentos anti-helmínticos é eficaz. Em fases posteriores, a cirurgia pode ser necessária.
